
בעיות שיווי משקל
.שיווי משקל- יכולתו של אדם לשמור את עצמו יציב בתוך בסיס התמיכה שלו במנוחה ובתנועה
דרישות:
-
לראות בצורה ברורה בזמן תנועה.
-
לזהות מה למעלה ומה למטה.
-
לזהות כיוון ומהירות תנועה.
-
לדעת לתקן עמידה ולשמור על יציבות בשעת ביצוע פעולות.
3 מערכות תחושתיות (סנסוריות) מזרימות מידע למען שימור שיווי משקל:
-
הראיה
-
המערכת הווסטיבולארית באוזן הפנימית
-
מערכת החיישנים (סנסורים) במפרקים, בשרירים וברצועות (ליגמנטים), רבים מהם בקרסוליים ובצוואר, המשדרת ללא הפסק למוח מידע על מצב הגוף ביחס לסביבה.
נדרש שילוב בין שלושת המערכות + יכולת תגובה מוטורית של העיניים ושרירי הגוף כולו.
איבר שיווי המשקל:
איבר שיווי המשקל באוזן הפנימית בנוי מ- 3 צינורות קשתיות "התעלות הקשתיות" המלאות בנוזל, ומסודרות בשלושה מישורים שונים.
הקולטנים במצויים בנוזל שבתעלות, הופכים את המידע על מצב הראש בחלל לדחף עיצבי. ומידע זה מועבר ע''י עצב שיווי המשקל.
המערכת הווסטיבולארית באוזן קשורה בקשר רפלקסורי לתנועת העיניים.
סטטיסטיקות:
9% מהאוכלוסיה מעל גיל 65 יסבלו מקושי בשמירת איזון הגוף. דבר העלול לגרום לנפילות ושברים.
2.5% מכלל הביקורים בחדרי מיון הארה''ב הן שבל תחושת ורטיגו וסחרחורת.
סחרחורת:
-
כאשר יש סתירה בין המידע המגיע למוח ממקורות שונים.
דוגמא- כאשר נוסעים במכונית ומביטים למטה- הנוסע נמצא בתנועה והעיניים מדווחות על מצב מנוחה- גורם לבחילה וסחרחורת. -
מצב בו יש השתחררות ספונטנית של גבישי מלחים (קריסטלים) באוזן הפנימית- גורם להעברת מידע שגוי למוח. תנועות מהירות של הראש יחזיר הקריסטלים למקומם.
לאחר קבלת כל המידע התחושתי מהמקורות השונים, המוח "מוריד" הנחיות לגוף באשר לדרכי ההתמודדות.
כדי לתחזק את שיווי המשקל נדרש חוזק ואיזון בין קבוצות שרירים +טווחי תנועה במפרקים.
סיבות לבעיות בשיווי משקל
-
הפרעה במערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית BPPV- גורם להתקפי סחרחורת קצרים וחוזרים עם שינויי תנוחה.
-
דלקת ויראלית של העצב הווסטיבולארי VESTIBULAR NEURONITIS- גורם לסחרחורת קשה עם חוסר יציבות, קושי בהליכה, בחילות והקאות. נמשך מס' ימים וחולף מעצמו.
-
מחלת מנייר- לחץ באוזן הפנימית מסיבה לא ידועה שגורמת להתקפי סחרחורת סיבובית קשה, ירידה בשמיעה, רעשים באוזן, בחילות והקאות.
-
פגיעה במערכת העצבים המרכזית- ארוע מוחי,מפרצת בכלי הדם,גידול ממאיר או שפיר או מחלות נוירולוגיות אחרות (פרקינסון,טרשת נפוצה,הנטיגטון, דמנציות שונות)
-
תופעות לווי של תרופות- תרופות המורידות לחץ דם, אספרין,אנטיביוטיקות שונות ותרופות כימוטרפיות.
-
תהליך דלקתי או דלקת בדרכי נשימה עליונות- שפעת או דלקת האוזן התיכונה.
-
חבלות ראש או צוואר.
-
הפרעה בראיה.
-
בצקות ונפיחיות ברגליים המגבילים את התנועה (בעיקר בקרסוליים).
טיפול –
איבחון יסודי ומציאת הגורם הראשוני לבעיה.
שלב 1- טיפול בגורם.
שלב 2- טיפול בסמפטומים.
מניסיוני לאורך שנים רבות, בעיות שיווי משקל ניתנות לשינוי ושיפור משמעותי בתרגול נכון לאורך זמן.
התרגול מבוסס על שימור יציבה במנחים שונים. ממנחים אלו נצא לפעולה של הגפיים. משם נתקדם לתרגול מצבי תנועה.


