
עקמת - סקוליוזיס
מהי עקמת?
עיוות של עמוד השדרה ביחס למישור החזיתי (הצידה).
העקמת מסווגת לפי מיקומה, הזוית שלה וצורתה (c או s). בדרך כלל העקמת היא תלת מימדית.
מדידת הזוית: COBB ANGEL – זוית המפגש בין שני קוים אנכיים בחוליות, אחד מעל העיוות ואחד מתחתיו.
עקמת מוגדרת כעיוות של יותר מ-10 מעלות זווית cobb.
10-20 מעלות – עקמת קלה, לא תשתנה לאחר הגעה לסיום הצמיחה.
30-50 מעלות - תמשיך התדרדרות במהלך כל החיים.
40 מעלות ומעלה - עקמת חמורה.
שכיחות : 2%-4% - פי 2 בנשים.
80% אידיאופטי (ללא סיבה ברורה).
נוהגים לחלק:
-
עקמת יציבתית - בדרך כלל העיוות רק במישור אחד-המישור הפרונטלי. אין שינוי במבנה החוליות עצמן. מצב הפיך וניתן לשיפור בטיפול נכון.
סיבות:
הרגלי תנועה מוטעים
חוסר איזון שרירי
הבדלים באורך רגליים
משפחתי -
עקמת מבנית - קיים שינוי במבנה החוליות עצמן. בדרך כלל העיוות בשלושה מישורים.
מאד קשה לטיפול ושיפור.
סיבות:
עקמת אצל יילודים (1 מתוך 10,000 לידות)
עקמת ניוונית (אצל מבוגרים)
עקמת כתוצאה ממחלות נוירומוסקולאריות (שיתוק מוחין, ספינה ביפידה, מחלות שרירים שונות)
השפעות העקמת:
-
לחצים על מערכת הנשימה: צלעות, ריאות וסרעפת.
-
לחצים על איברים פנימיים: לב ומערכת העיכול.
-
הפרעה במראה האבטטי ופגיעה בדימוי גוף.
החמרה בולטת בעקמת בעיקר בשנות הגדילה המואצת- גיל ההתבגרות.
בתום הגדילה הסיכוי להחמרה פוחת משמעותית.
לכן....חשיבות מכרעת לאיבחון מוקדם וטיפול !!!
מחקרים מראים:
-
לרוב הסקוליוזה מתגלה בתקופת הצמיחה המואצת - תקופת ההתבגרות.
-
בנות לוקות בסקוליוזה חריפה יותר מאשר בנים.
-
סקוליוזה המתחילה בגיל צעיר - הסיכויים גוברים להתפתחות עקמת חמורה.
-
עקמת בחלק המרכזי והתחתון של עמוד השירה תחמיר פחות מאשר עקמת בחלק עליון של עמוד השידרה.
אבחון:
1. הסתכלות על:
-
ראש נוטה הצידה
-
גובה כתפיים שאינו זהה
-
גובה ומיקום שכמות
-
סטיית הגב הצידה
-
נטית האגן הצידה
-
עיוות בכלוב הצלעות
2. Adam`s test - מבחן כיפוף קדימה - כפות רגליים צמודות וכפות ידיים צמודות, כיפוף קדימה, הסתכלות מאחור ומהצד.
3. בהמשך, צילומים ומדידת זוית העקמת.
טיפול
-
טיפול שמרני - פיזיוטרפיה, מחוך ומעקב כל 3-6 חודשים.
המטרה היא להביא את המתבגר לסוף הצמיחה עם זוית נמוכה מ-30 מעלות.
אם קיית עקמת של 25-40 מעלות, בגוף צעיר בלבד, תשקל אפשרות התאמת מחוך למניעת החמרת העקמת. לבישה של 18-22 שעות ביממה עם "יציאה" מהמחוך לטובת תירגול וחיזוק.
הפיזיוטרפיה מבוססת על מודעות וידע אודות העקמת האישית, סיבולת שרירית מייצבת, יכולת תיקון עצמי ולקיחת אחריות לתרגול יום יומי. -
טיפול ניתוחי - לאחר סיום הצמיחה, במידה והעקמת מעל 40-45 מעלות, תשקל אפשרות ניתוח קיבוע.



